जब रोजर, 80 वर्ष की आयु के एक सज्जन व्यक्ति, आईसीयू में पहुंचे, तो वह पहले से ही कई बीमारियों के अंतिम चरण के प्रभावों से पीड़ित थे। उनका स्वास्थ्य इतना गिर गया कि बाइबल पढ़ना भी कठिन हो गया। पहले से ही बीमारी से परेशान होकर, वह केवल अपने परिवार को खुश करने के लिए अपने कैंसर के इलाज के प्रयास के लिए सहमत हुए, और उन्होंने अपनी पत्नी से आग्रह किया कि अगर ऑपरेशन के बाद उनकी हालत खराब हो जाए तो सीपीआर या वेंटिलेटर की अनुमति न दें। उन्होंने उससे कहा, “मैं चाहता हूं कि जब भगवान मुझे बुलाएं तो आप मुझे उनके साथ रहने दें।”
दुख की बात है कि सर्जरी के बाद उनके फेफड़े खराब हो गए। उनकी इच्छा के अनुसार, वेंटिलेटर के साथ आगे बढ़ने के बजाय, उनकी देखभाल आराम पर केंद्रित हो गई। उसकी पत्नी ने वह शाम उसके पास बिताई, उसका हाथ सहलाया, उसके लिए प्रार्थना की और धीरे से उसके लिए गाना गाया।
लेकिन बाद में उस रात, दंपति का अलग हुआ बेटा आईसीयू में आ गया। “तुम मेरे पिता को नहीं मारोगे!” वह कर्मचारियों पर चिल्लाया। “मैं अपने पिताजी को जानता हूँ। वह एक ईश्वर से डरने वाला व्यक्ति था जो छह महीने पहले तक हर रविवार को चर्च जाता था। उन्हें चाहिए नहीं इसके साथ ठीक रहें!”
रोजर के परिवार की हृदय-विदारक स्थिति भयावह रूप से सामान्य है। मौत के इर्द-गिर्द चिकित्सा प्रौद्योगिकी का आवरण परिवारों को जीवन के अंत में देखभाल के बारे में चौंकाने वाली दुविधाओं से जूझ रहा है। तक 70 प्रतिशत लोग जीवन के अंत में स्वयं के लिए प्रतिज्ञा नहीं कर सकते हैं, और ऐसे मामलों में निर्णय लेने का बोझ प्रियजनों पर पड़ता है, कई लोग पहले से ही भय और दुःख से जूझ रहे हैं। परिवारों पर भारी बोझ पड़ता है; प्रियजन अक्सर पीड़ित होते हैं अवसादचिंता, और यहाँ तक कि पीटीएसडी जीवन के अंत के निर्णय लेने के बाद एक वर्ष तक।
केवल एक तिहाई अमेरिकी अग्रिम निर्देश होने के कारण, अधिकांश परिवार इन झगड़ों को बिना किसी दिशा-निर्देश के निपटा लेते हैं। हममें से जो लोग ईसा मसीह का अनुसरण करते हैं, वे सहज रूप से ऐसे तूफानों से हमारा मार्गदर्शन करने के लिए अपने विश्वास में झुक जाते हैं, लेकिन अस्पताल में मरने का परिदृश्य इतना विदेशी है कि, रोजर के परिवार की तरह, हम उन सत्यों को लागू करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं जो हम हर रविवार को कठोर लोगों के लिए घोषित करते हैं। बिस्तर के पास वास्तविकताएँ।
हम जीवन के अंत के निर्णयों में भगवान और अपने प्रियजनों दोनों का सम्मान कैसे करते हैं, जब हर रास्ता दिल के दर्द से भरा लगता है?
हालाँकि बाइबल में वेंटिलेटर या सीपीआर का उल्लेख नहीं है, यह हमारे पैरों के लिए एक दीपक और हमारे रास्ते के लिए एक रोशनी है (भजन 119:105)। ईसाई दृष्टिकोण के माध्यम से जीवन के अंत की देखभाल के लिए एक दृष्टिकोण निम्नलिखित प्रमुख सिद्धांतों पर प्रतिबिंब को अनिवार्य करता है:
1. नश्वर जीवन की पवित्रता
भगवान की छवि में बनाए गए प्राणियों के रूप में, हम में से प्रत्येक के पास अपरिवर्तनीय मूल्य है, और प्रभु हमें जीवन सौंपते हैं और हमें इसे संजोने का आदेश देते हैं (उत्पत्ति 1:26-28; निर्गमन 20:13; 1 कुरिं. 6:19-20) . नश्वर जीवन की पवित्रता यह कहती है कि हम अजन्मे बच्चे की वकालत करें और चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या के खिलाफ सुरक्षा करें। जब जीवन की चिंता के कारण, जीवन-सहायक उपायों के बारे में निर्णयों की एक श्रृंखला के साथ संघर्ष करना पड़ता है हमें इलाज की क्षमता वाले उपचारों पर विचार करना चाहिए।
2. जीवन और मृत्यु पर ईश्वर का अधिकार
मृत्यु इस सांसारिक राज्य में हमारे पापों की मजदूरी के रूप में बनी रहती है (रोमियों 6:23), और जब तक मसीह वापस नहीं आता, यह हम सभी पर हावी हो जाएगी (ईसा. 40:6-8; रोमियों 5:12)। जब हम अपनी मृत्यु के प्रति खुद को अंधा कर लेते हैं, तो हम मसीह के पुनरुत्थान के माध्यम से अपने जीवन में उसकी कृपा की शक्ति को खारिज करने का जोखिम उठाते हैं। नश्वर जीवन की पवित्रता मृत्यु की अनिवार्यता या इसके माध्यम से ईश्वर के कार्य और अधिकार का खंडन नहीं करती है।
3. दया और करुणा
ईसाइयों के रूप में मसीह में हमारे प्रति ईश्वर की कृपा पर विचार करते हुए, हमें दलितों और पीड़ितों के प्रति दया बढ़ानी है (यूहन्ना 13:34; 1 यूहन्ना 3:16-17; लूका 6:36)। जबकि वेंटिलेटर और सीपीआर प्रतिवर्ती बीमारी से पीड़ित लोगों को जीवन के अंत में बचा सकते हैं, ऐसे उपाय जोखिम कष्ट जीवन-रक्षक लाभ के बिना. दया करती है नहीं सक्रिय इच्छामृत्यु या चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या को उचित ठहराएँ, लेकिन यदि ऐसे उपाय निरर्थक हैं तो यह हमें आक्रामक, दर्दनाक हस्तक्षेपों से दूर रखता है।
4. मसीह में आशा
हमारे लिए परमेश्वर का प्रेम इतना विशाल है कि मसीह में कुछ भी नहीं – यहाँ तक कि मृत्यु भी नहीं! – हमें उससे दूर नहीं कर सकती। यहाँ तक कि जब हम पीड़ित होते हैं, हम शरीर के पुनरुत्थान के वादे और ईश्वर के साथ शाश्वत मिलन की आशा का स्वाद लेते हैं (यूहन्ना 11:25-26; 1 थिस्स. 4:14)। हर कीमत पर डरने वाले अंतिम शत्रु के बजाय, मसीह के माध्यम से मृत्यु हमारे पापों का अंत और अनन्त जीवन का प्रवेश द्वार है। यद्यपि हम मर जाते हैं, हम मसीह में जीवित हैं।
संक्षेप में कहें तो, जीवन के अंत की दुविधाओं में बाइबल हमारा मार्गदर्शन करती है
- इलाज ढूंढो जब पुनर्प्राप्ति संभव है लेकिन यह भी
- मृत्यु स्वीकार करो जब इसका आगमन होगा,
- दुख के प्रति चिंता हैऔर
- हर समय हमारे साथ जुड़े रहें मसीह में आशाजो मौत को बदल देता है।
ये सिद्धांत कागज पर तो बिल्कुल स्पष्ट दिखते हैं लेकिन देखने में उलझे हुए और अस्त-व्यस्त लगते हैं। एक महत्वपूर्ण प्रश्न उन्हें समझने में मदद कर सकता है: क्या मेरे प्रियजन के जीवन को खतरे में डालने वाली प्रक्रिया को उलटा किया जा सकता है?? दूसरे तरीके से वाक्यांशित, क्या उपचार जीवन के संरक्षण या मृत्यु और पीड़ा को लम्बा करने का वादा करता है?
यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि जीवन-निर्वाह के उपाय क्या हैं सहायक, उपचारात्मक नहीं. वेंटिलेटर, सीपीआर, और इसी तरह के हस्तक्षेप बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, बल्कि समय बर्बाद करते हैं, अंग कार्य में सहायता करते हैं जबकि डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए काम करते हैं। इस बारे में समझ हासिल करने के लिए कि क्या ऐसे उपाय जीवन बचाने वाले या मृत्यु को बढ़ाने वाले हैं, चिकित्सा टीम से निम्नलिखित प्रश्न पूछें:
- वह कौन सी स्थिति है जिससे मेरे प्रियजन के जीवन को खतरा है?
- यह जीवन के लिए खतरा क्यों है?
- पुनर्प्राप्ति की संभावना क्या है?
- मेरे प्रियजन की पिछली चिकित्सीय स्थितियाँ उसके ठीक होने की संभावना को कैसे प्रभावित करती हैं?
- क्या उपलब्ध उपचार इलाज ला सकते हैं?
- क्या उपलब्ध उपचारों से लाभ की संभावना कम होने से पीड़ा और बढ़ जाएगी?
जब ठीक होना संभव हो, तो उपचार जारी रखना उचित है। इसके विपरीत, जब किसी बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है या सुधार भी नहीं किया जा सकता है, तो आक्रामक उपाय मरने को लम्बा खींच सकते हैं और अनावश्यक रूप से पीड़ा पहुंचा सकते हैं।
जब उपचार की प्रभावकारिता अस्पष्ट हो तो कार्य और भी कठिन हो जाता है। पूछने के लिए मुख्य प्रश्न है विकल्पों के बारे में मेरा प्रियजन क्या कहेगा? इस तरह के दृष्टिकोण के लिए आवश्यक है कि हम अपने प्रियजन को उसी तरह देखें जैसे ईश्वर उसे देखता है: पोषित, क्षमा किया हुआ, अद्भुत ढंग से बनाया गया, और अद्वितीयजिसका पृथ्वी पर कोई सटीक समान नहीं है (भजन 139:13-14; इफि. 1:7) जैसे-जैसे जिम्मेदारी हमारे दिमाग को डगमगाती है, प्रश्नों की एक और श्रृंखला हमारा मार्गदर्शन कर सकती है:
- मेरे प्रियजन के लिए सबसे ज्यादा क्या मायने रखता है? उसे जीवन में क्या प्रेरित करता है?
- जीवन के अंत की देखभाल, यदि कोई हो, के संबंध में उसने अतीत में क्या टिप्पणियाँ की हैं?
- अल्पावधि में उसके लक्ष्य क्या हैं? सामान्य तौर पर उसके जीवन के लिए?
- उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए वह क्या सहने को तैयार है? वह किस चीज़ का सामना करने को तैयार नहीं होगी?
- अतीत में मेरे प्रियजन ने दर्द को कितनी अच्छी तरह सहन किया है? निर्भरता? विकलांगता? डर?
- यदि वह स्वयं बोल सकें तो वर्तमान स्थिति के बारे में क्या कहेंगे?
इस तरह के प्रश्नों का उद्देश्य किसी प्रियजन के व्यक्तित्व, अनुभवों और मूल्यों को प्रकाश में लाना है ताकि, जब आप ये विनाशकारी निर्णय लें, तो आप उसके लिए बोलें, न कि अपने लिए।
जब आप दुःख और अनिश्चितता से जूझते हैं, तब भी जब आप अपने मरते हुए प्रियजन को आवाज देते हैं, तो आप एक विदाई उपहार देते हैं। आप उसे प्रेम के योग्य मानकर उसका आदर करते हैं, और ऐसा करते हुए, आप मसीह के साधन के रूप में सेवा करते हैं (यूहन्ना 13:34-35)। याद रखें कि आप उसकी सेवा करते हैं जिसने पहले ही विजय में मृत्यु को निगल लिया है (1 कुरिं. 15:54)। और यद्यपि अभी हम कराह रहे हैं (रोमियों 8:22), वह सब कुछ नया बना रहा है (प्रका0वा0 21:4-5)।
कैथरीन बटलर, एमडी (कोलंबिया विश्वविद्यालय) अपने बच्चों को होमस्कूल करने के लिए एक ट्रॉमा सर्जन के रूप में अभ्यास से सेवानिवृत्त हुईं, और कई पुस्तकों की लेखिका हैं, जिनमें बिटवीन लाइफ एंड डेथ: ए गॉस्पेल-सेंटर्ड गाइड टू एंड-ऑफ-लाइफ मेडिकल केयर और ग्लिम्स ऑफ शामिल हैं। ग्रेस: आस्था, पीड़ा और ईश्वर की अच्छाई पर एक डॉक्टर के विचार।
